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皮试阴性还可发生药物过敏
2022-08-06

某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,严重的还会引起过敏性休克甚至死亡。为此,临床规定一些药物在使用前需做皮试。皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。那么,是不是皮试阴性就代表不会发生过敏反应呢?当然不是。 药物皮试,并不能百分之百筛选出所有可能发生过敏反应的患者。以青霉素为例,皮试注射的用量一般为20-50U(国际单位),而静脉用药的量可达到20万-500万U。少数人由于诱发青霉素过敏的阈值较高,青霉素皮试结果为阴性,而一旦大量的药物进入人体,仍然有可能产生致命的过敏反应。另外,使用某些药物后还有可能发生迟发型过敏反应,一般于用药后3-12天内发生,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。 因此,在皮试阴性后,用药也不可掉以轻心。初次静脉滴注时,开始时速度不要太快,观察10-20分钟,如无不良反应,再加快速度。在输液过程中,如果出现瘙痒、皮疹或胸闷、呼吸困难等异常情况,应立即告知医生。输液或注射完毕,最好原地留观半小时,确认没有明显的反应再离开。用药后一段时间内,如出现不适,需及时就医。 此外,同一药物,厂家不同或生产的批次不同,也都有可能导致第一次皮试阴性后,发生过敏反应。因此,两次用药间隔超过24小时,或所用药物批次发生变化,需重做皮试。